由于飲食和飲酒習(xí)慣,導(dǎo)致中國人群痛風(fēng)高發(fā),別嘌呤醇由于其療效明確、價(jià)格便宜,是很多痛風(fēng)患者的首選藥物。但有些患者在服藥后會出現(xiàn)皮膚、眼睛燒灼感,全身紅疹等不良反應(yīng),嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。攜帶HLA-B*5801等位基因是導(dǎo)致不良反應(yīng)的主要原因。研究顯示,別嘌呤醇嚴(yán)重不良反應(yīng)與HLA-B*5801之間的聯(lián)系存在種族差異,在中國人群中HLA-B*5801等位基因陽性率為6%~8%,而歐美人群中HLA-B*5801等位基因陽性率僅為1.4%左右。
2012年中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會高尿酸血癥和痛風(fēng)治療專家共識,患者使用別嘌呤醇前,需進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測,若患者檢測結(jié)果為HLA-B*5801等位基因陽性,則禁用該藥物。
通過降尿酸藥物用藥指導(dǎo)基因檢測,評估藥物療效,規(guī)避毒副反應(yīng),實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥。