氯吡格雷是目前使用最廣泛的抗血小板藥物,用于冠心?。–AD)、急性冠狀動脈綜合征(ACS)的治療,以及冠狀動脈支架術(shù)(PCI)、冠狀動脈旁路移植(CABG)術(shù)后抗血小板治療。氯吡格雷是一種前體藥物,經(jīng)肝臟CYP2C19代謝酶代謝為有活性的物質(zhì)才能發(fā)揮藥效。
編碼該酶的基因CYP2C19存在多態(tài)性,可導(dǎo)致不同個體間酶活性存在顯著差異,形成不同的代謝型。不同的代謝型影響氯吡格雷前體藥物代謝為活性物質(zhì)的水平,導(dǎo)致個體間的用藥療效差異。通過CYP2C19基因檢測,判斷個體氯吡格雷用藥的代謝型,合理調(diào)整用藥劑量或更換其他抗血小板藥物,實現(xiàn)個體化用藥,避免臨床上由于氯吡格雷抵抗而導(dǎo)致的不良心血管疾病事件(如心源性死亡、缺血性腦卒中、心肌梗死、支架血栓等)的發(fā)生。